www.gastricballoon.gr

Ενημερωτικός οδηγός για το Γαστρικό μπαλόνι

 
Η ιστοσελίδα αποτελεί μέρος του ενημερωτικού δικτύου για θέματα παχυσαρκίας και διατροφής

Γράφει ο Σκρέκας Γιώργος  Χειρουργός, Δ/ντης Χειρουργικής Μονάδας Παχυσαρκίας ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ.

Κηφησίας 51,  Τηλ. (210) 7484185-8

Η ιστοσελίδα αυτή έχει ενημερωτικό χαρακτήρα. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι επιστημονικά έγκυρες και βασίζονται στην διαθνή βιβλιογραφία και την δική μας εμπειρία.  Όταν κριθεί αναγκαίο  το περιεχόμενο των σελίδων μας μπορεί να αλλάξει χωρίς  προειδοποίηση. 

Παχυσαρκία. Υπάρχει ακόμα κάποια θέση για το γαστρικό μπαλόνι;

Η παχυσαρκία είναι μια πολύπλοκη και επίμονη παθολογική κατάσταση που έχει τις ρίζες της στις συνήθειες της καθημερινότητας. Σύμφωνα με προβλέψεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, 115 εκατομμύρια παχύσαρκοι θα εμφανίσουν στο εγγύς μέλλον σοβαρά ιατρικά προβλήματα όπως διαβήτη, καρδιοπάθειες, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και καρκίνο. Η οριστική θεραπεία της παχυσαρκίας είναι μια δύσκολη υπόθεση γιατί εξ' ίσου απαραίτητη με την ιατρική βοήθεια είναι και η ενεργή συμμετοχή του ασθενούς, που εκφράζεται με δυο λέξεις: επιμονή και υπομονή. Δυστυχώς τα περισσότερα άτομα δεν διαθέτουν αυτές τις αρετές, κι αυτός είναι και ο λόγος που ακόμα και στις μέρες μας καλλιεργούνται μύθοι ενώ υπάρχουν πολλοί που αναζητούν "θαυματουργές" λύσεις πειραματιζόμενοι με επικίνδυνα φάρμακα και παράδοξες θεραπείες (βελονισμός, ομοιοπαθητική, λιποδιαλύτες, μυλόξυδα, Herbalife κλπ). Δεν χρειάζεται να σχολιάσουμε το ότι η λαϊκή ιατρική και τα γιατροσόφια δεν έχουν καμία θέση στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Ιατρικώς, η παχυσαρκία είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα νόσος που θεραπεύεται μόνο με μόνιμες αλλαγές στη διατροφή και τις καθημερινές συνήθειες. Μια τέτοια προσπάθεια μπορεί να γίνει μόνο στα πλαίσια ενός οργανωμένου ιατρικού προγράμματος μέσα στο οποίο ο ασθενής θα βρεί αυτό που πραγματικά χρειάζεται: υποστήριξη και γνώση για να πετύχει μακροπρόθεσμους στόχους.

Σαν εργαλείο απώλειας βάρους, το γαστρικό μπαλόνι προσφέρει ένα σπουδαίο πλεονέκτημα: μετριάζει την πείνα η οποία αποτελεί και το μεγαλύτερο εχθρό της δίαιτας. Ο περιορισμένος χρόνος ζωής του γαστρικού μπαλονιού (6 - 8 μήνες) δεν μπορεί να εξασφαλίσει κάποια σταθερότητα στο βάρος, άν δεν εξυγειάνουμε συγχρόνως και τη διατροφή μας. Γι' αυτό το λόγο η τοποθέτηση γαστρικού μπαλονιού ενδείκνυται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και μάλιστα στα πλαίσια ενός ιατρικού προγράμματος που υποστηρίζεται απο συναφείς ιατρικές ειδικότητες, όπως διαιτολόγους και ψυχολόγους. Η ολιστική προσέγγιση μέσα από ένα τέτοιο πρόγραμμα, έχει ορισμένα σαφή πλεονεκτήματα: Χάνοντας βάρος με τη βοήθεια του γαστρικού μπαλονιού, συγχρόνως καθοδηγείται προς την κατεύθυνση της εξυγείανσης της διατροφής του, ενώ η ψυχολογική παρέμβαση τον ανακουφίζει από το άγχος της προσπάθειας. Θα λέγαμε λοιπόν συνοπτικά ότι το γαστρικό μπαλόνι μπορεί να θεωρηθεί ένα αξιόλογο εργαλείο απώλειας βάρους, με την προϋπόθεση όμως ότι υποστηρίζεται από ένα σοβαρό ιατρικό πρόγραμμα.  

 
Αυταπάτες που διαιωνίζουν το πρόβλημα.
Ποτέ μην πείς...
 
Κάποια στιγμή θα το πάρω απόφαση και θα αδυνατίσω..  Μια τέτοια απόφαση είναι εύκολη σχεδόν όσο και η απεξάρτηση από τα.. ναρκωτικά. Τις περισσότερες φορές το βάρος μας είναι ενδεικτικό της εικόνας που έχουμε για τον εαυτό μας και καθοριστικό για τη σχέση μας με τους άλλους. Η παχυσαρκία ωθεί το άτομο σε μεγάλους συμβιβασμούς στον ψυχισμό ακι στην καθημερινότητα. Το φαγητό σαν συνήθεια καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος της καθημερινότητας του παχύσαρκου ατόμου και λειτουργεί συχνά και σαν άλλοθι για βαθύτερα ψυχολογικά προβλήματα. Το περιβάλλον του παχύσαρκου διαμορφώνεται επίσης σύμφωνα με τη νόσο και για το λόγο αυτό οι ισορροπίες της καθημερινότητας πιέζουν έντονα για τη διατήρησή τους. Με άλλα λόγια, ένα παχύσαρκο άτομο δυσκολεύεται ή δεν θέλει να διαταράξει τις γνώριμες συνθήκες της ζωής του. Όσο λοιπόν επιθυμητή και να είναι μια ριζική εξωτερική αλλαγή, η απόφαση τις περισσότερες φορές αναβάλλεται και η προσπάθεια εγκαταλείπεται για να μην ανατραπούν οι  υπάρχουσες ισορροπίες.
 
Υπάρχουν πολλά "θαυματουργά" μέσα για να χάσω βάρος, χωρίς προσπάθεια. Πράγματι, διαφημίζονται πολλά μέσα που παρουσιάζονται σαν αποτελεσματικές λύσεις για το πρόβλημα της παχυσαρκίας. Θαυματουργές δίαιτες με αρνητικές θερμίδες, μηχανήματα με εντυπωσιακά ονόματα που αφαιρούν ή "καίνε λίπος", ομοιοπαθητική, βελονισμός, λιποδιαλίτες και άλλα απίθανα. Όσοι έχουν ανάλογη εμπειρία, ξέρουν ότι έχουν ξοδέψει μια μικρή περιουσία με πενιχρά αποτελέσματα. Όσο υπάρχουν άνθρωποι που κρύβουν το πρόβλημα ή δεν έχουν διάθεση να προσπαθήσουν, πάντα θα κυκλοφορουν θαυματοποιοί..
 
Μια καλή δίαιτα είναι οτι χρειάζομαι;  Οι δίαιτες σε γενικές γραμμές περιορίζουν τις προσλαμβανόμενες θερμίδες αλλά συχνά καταλήγουν σε δυσβάσταχτες απαγορεύσεις και μονότονη διατροφή. Επιπλέον, οι δίαιτες δεν είναι εξυπηρετικές γιατί προσαρμόζονται δύσκολα σε ωράρια εργασίας και κοινωνικές υποχρεώσεις. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μέση ετήσια απώλεια βάρους με δίαιτες σε άτομα που έχουν σοβαρό πρόβλημα παχυσαρκίας είναι μόνο 4-7 κιλά. Αυτό σημαίνει ότι ανεξάρτητα από το πόσο βάρος θα χάσουμε αρχικά με δίαιτα, σε μερικούς μήνες τα κιλά θα επανέλθουν. Σημαίνει επίσης ότι οι δίαιτες δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία για όσους πάσχουν από σοβαρή παχυσαρκία (ΒΜΙ>35). Οι δίαιτες είναι ένα καλό θεραπευτικό μέσο για τον έλεγχο ορισμένων παθήσεων του μεταβολισμού (διαβήτης, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία) και τη θεραπεία της ελαφράς παχυσαρκίας, όταν δηλαδή το πλεονάζον βάρος δεν ξεπερνά τα 15-20 κιλά. Αξίζει επίσης να σημειωθει ότι οι κυκλικές διακυμάνσεις του βάρους με συχνές δίαιτες (φαινόμενο γιο-γιο), μπορεί να απορρυθμίσει το μεταβολισμό και να δημιουργήσει μια νοσηρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του μυϊκού όγκου και αύξηση του σπλαχνικού λίπους. Το αποτέλεσμα είναι χαλάρωση του σώματος και μια επίμονη τάση για αύξηση του βάρους. 
 
Αν πετύχω το στόχο μου, δεν πρόκειται να  ξαναπαχύνω.. Ούτε αυτό είναι εύκολο. Οι καύσεις του οργανισμού μας ρυθμίζονται από το «θερμοστάτη» που βρίσκεται στον υποθάλαμο του εγκεφάλου. Το όργανο αυτό ρυθμίζει τις ορμόνες του οργανισμού και είναι σε θέση να αυξομειώνει τις καύσεις με σκοπό να αποτρέψει τις αλλαγές του βάρους. Όταν κανείς προσπαθεί να χάσει βάρος με δίαιτα, ο «θερμοστάτης» αντιδρά προκαλώντας μείωση των καύσεων και της κατανάλωσης ενέργειας με πολλούς τρόπους. Η παρέμβαση του θερμοστάτη ευθύνεται για το φαινόμενο της αντίστασης στην απώλεια βάρους και ο σπουδαιότερος λόγος που ξαναπαίρνουμε εύκολα το βάρος που χάνουμε. Με τη διακοπή της δίαιτας το βάρος επανέρχεται γρήγορα γιατί ο οργανισμός παραμένει σε κατάσταση «ελαττωμένων καύσεων» για αρκετό καιρό. 

 

Τί είναι το πρόγραμμα του γαστρικού μπαλονιού;
Η συσκευή    Πώς λειτουργεί   |   Η τοποθέτηση   |   Η αφαίρεση   |    Συνήθεις ερωτήσεις
Καταλαμβάνοντας ένα μεγάλο μέρος του στομάχου το γαστρικό μπαλόνι περιορίζει την πείνα και την υπερκατανάλωση τροφής προκαλώντας μια σημαντική απώλεια βάρους. Για να εξασφαλιστεί όμως η απώτερη επιτυχία και να μην υπάρξει ανάκτηση βάρους με την αφαίρεση του μπαλονιού, πρέπει να επέλθουν συγχρόνως ορισμένες σημαντικές αλλαγές στη διατροφή και την καθημερινότητα του ατόμου. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της συμμετοχής στο πρόγραμμα, είναι η εξατομίκευση της θεραπείας γιατί η κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Κατά τη διάρκεια του προγράμματος που διαρκεί 6 - 9 μήνες, η ομάδα υποστήριξης θα ενθαρρύνει, θα θέτει στόχους και θα προσφέρει την απαραίτητη γνώση για την αντιμετώπιση της βουλιμίας.  Τα σπουδαιότερα πλεονεκτήματα του προγράμματος απώλειας βάρους με γαστρικό μπαλόνι (ΒΙΒ) είναι:

  • Είναι απολύτως ασφαλές γιατί το γαστρικό μπαλόνι τοποθετείται ενδοσκοπικά. 

  • Σε αντίθεση με τα ακραία διαιτητικά προγράμματα (χημικές - μη ισορροπημένες δίαιτες), με το γαστρικό μπαλόνι το αποτέλεσμα επέρχεται με φυσικό τρόπο. 

  • Με τη συμμετοχή σε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα, η θεραπευτική αντιμετώπιση είναι ολοκληρωμένη γιατί εκτός από την απώλεια βάρους, αντιμετωπίζονται τα ψυχολογικά ερείσματα της νόσου και η βουλιμία. 

 

Αποτελεσματικότητα του γαστρικού μπαλονιού.

Η μεγαλύτερη απώλεια βάρους με το γαστρικό μπαλόνι  παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο μετά την τοποθέτησή του. Εφ΄όσον οι ασθενείς ακολουθούν διατροφή και παρακολουθούνται τακτικά, η απώλεια βάρους συνεχίζεται για 6 ή περισσότερους μήνες όπως φαίνεται και στο παράπλευρο γράφημα. Τα αποτελέσματα του γαστρικού μπαλονιού ποικίλλουν, με απώλεια βάρους που κυμαίνεται μεταξύ 15 και 25% του σωματικού βάρους (10 - 35 κιλά). Το αποτέλεσμα εξαρτάται κατά κύριο λόγο από τη συνέπεια του ασθενούς.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Με την αφαίρεση του γαστρικού μπαλονιού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης βάρους. Για το λόγο αυτό χρειάζονται μόνιμες αλλαγές στη διατροφή, αύξηση της φυσικής δραστηριότητας και ενδυνάμωση της θέλησης. Ακριβώς αυτούς τους στόχους καλείται να κατακτήσει ο ασθενής με τη βοήθεια του υποστηρικτικού προγράμματος.

 

Αντενδείξεις.

Οι υποψήφιοι για γαστρικό μπαλόνι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τους στόχους, τους περιορισμούς και τα αποτελέσματα του προγράμματος. Το γαστρικό μπαλόνι δεν είναι πανάκεια. Η συμμετοχή σε υποστηρικτικό πρόγραμμα είναι απαραίτητη και η επίτευξη του στόχου απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς. Σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, η τοποθέτηση γαστρικού μπαλονιού δεν ενδείκνυται. Οι παρακάτω καταστάσεις αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για τοποθέτηση γαστρικού μπαλονιού:

  • Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στομάχου και 12δακτύλου και ιστορικό επανειλημένων πεπτικών ελκών.

  • Παθήσεις οισοφάγου (εκκολπώματα, κιρσοί, Barrett), μεγάλη διαφραγματοκήλη ή σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

  • Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις πεπτικού. Νοσήματα του κολλαγόνου και άλλες παθήσεις που απαιτούν τη συστηματική χορήγηση κορτιζόνης.

  • Σοβαρές νεφρικές, ηπατικές και πνευμονικές παθήσεις.

  • Εξάρτηση από αλκοόλ ή ναρκωτικά.

  • Κύηση.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Σε περιπτώσεις σοβαρής ψυχικής νόσου και ψυχογενών διαταραχών της διατροφικής συμπεριφοράς (βουλιμία, παροξυσμική υπερφαγία) η συμμετοχή στο πρόγραμμα ΒΙΒ επιτρέπεται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του θεράποντος ψυχιάτρου.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Intragastric Device for weight loss. Effect on energy intake in dogs. Durrans D; Taylor TV; Holt S. Dig Dis Sci (United States), Jul 1991, 36(7) p893-6
2. Intragastric balloons for morbid obesity: results, patient tolerance and balloon life span. Mathus-Vliegen EM; Tytgat GN. Br J Surg (England), Jan 1990, 77(1) p76-9
3. Intragastric balloon in the treatment of super-morbid obesity. Double-blind, sham-controlled, crossover evaluation of 500-milliliter balloon. Mathus-Vliegen EM; Tytgat GN; Veldhuyzen-Offermans EA. Gastroenterology (United States), Aug 1990, 99(2) p362-9
4. Effect of the gastric balloon versus sham procedure on weight loss in obese subjects. Ramhamadany EM; Fowler J; Baird IM. Gut (England), Aug 1989, 30(8) p1054-7

KS-PROMEDICA LTD Δημοσίευση ισολογισμού 2012

 

| Hosted by the WEBPOWER Last updated August 2019